我們都在談?wù)撱y屑病、牛皮癬,但是究竟什么是銀屑病呢?學(xué)術(shù)文獻(xiàn)銀屑病的定義為:銀屑?。╬soriasis)是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,典型皮損為鱗屑性紅斑,多發(fā)生于青壯年,春冬季節(jié)易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季節(jié)多緩解。它的皮疹通常表現(xiàn)為紅色斑疹、丘疹或斑塊,上面覆蓋多層銀白色鱗屑,這種特征性表現(xiàn)是銀屑病病名的來(lái)源。
如果您是銀屑病患者,請(qǐng)不要感到孤單。據(jù)有關(guān)資料顯示:全球范圍內(nèi),大約1.25億人患有銀屑病。歐洲人口中約有2%-3%患有銀屑病,約合1400萬(wàn)到2200萬(wàn)人,中國(guó)則有接近1000萬(wàn)銀屑病患者!
目前,銀屑病的發(fā)病原因尚不完全清楚,但是專家們認(rèn)為免疫系統(tǒng)(我們身體的免疫系統(tǒng)會(huì)抵御疾?。┛赡馨l(fā)揮著至關(guān)重要的作用。銀屑病是由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊健康的皮膚細(xì)胞,從而加速皮膚細(xì)胞分裂所致。正常情況下,皮膚細(xì)胞可以存活28天,但是對(duì)于銀屑病患者而言,新的皮膚細(xì)胞存活4-6天后就會(huì)脫落。這就導(dǎo)致了部分皮膚增厚、發(fā)紅、發(fā)炎,而且出現(xiàn)銀色鱗片或斑塊等典型癥狀。
銀屑病的病因尚不完全明確,近年來(lái)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為銀屑病與遺傳、感染、代謝的障礙、免疫功能障礙、內(nèi)分泌障礙等有關(guān)。
(1) 遺傳:銀屑病常有家族史,并有遺傳傾向。國(guó)外曾報(bào)告有家族史者30%-50%,國(guó)內(nèi)報(bào)道有家族史者為10%-20%。有人認(rèn)為銀屑病系常染色體顯性遺傳,亦有人認(rèn)為系常染色體隱性遺傳或性聯(lián)遺傳。目前認(rèn)為銀屑病受多基因的控制,同時(shí)也受環(huán)境因素的影響。
(2) 感染:銀屑病的發(fā)病與上呼吸道感染和扁桃腺炎有關(guān)。有6%的銀屑病患者有咽部感染史。很多兒童的銀屑病與扁桃腺炎有密切關(guān)系。這種情況下患者用抗菌素治療效果明顯。摘除扁桃腺后,皮疹可明顯好轉(zhuǎn)或消退,說明感染是銀屑病發(fā)病的一個(gè)重要因素。也有的學(xué)者認(rèn)為本病的發(fā)病與病毒感染有關(guān)。
(3) 代謝障礙:過去有人認(rèn)為銀屑病的發(fā)病與脂類代謝紊亂有關(guān),但是目前關(guān)于本病的病因已不認(rèn)為是由類脂質(zhì)代謝紊亂引起的。
(4) 免疫功能障礙:銀屑病與免疫的關(guān)系一直受到重視。臨床上用免疫抑制劑,如氨甲蝶呤(MTX)、乙亞胺、環(huán)孢素A等治療銀屑病效果顯著。銀屑病患者存在多種局部或系統(tǒng)性免疫功能異常,目前關(guān)于本病的免疫發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。目前比較認(rèn)可的觀點(diǎn)是,銀屑病是由活化的T細(xì)胞引起的表皮細(xì)增生性疾病。
(5)內(nèi)分泌障礙:銀屑病與妊娠、分娩、哺乳期、月經(jīng)期有關(guān)。部分銀屑病患者在妊娠期皮疹減輕或消退,而產(chǎn)后加重。
(6) 其他:如精神創(chuàng)傷、外傷或手術(shù)、環(huán)境潮濕、血液流變學(xué)的改變,以及理化因素及藥物刺激等,對(duì)銀屑病的發(fā)病也有一定關(guān)系。
患病風(fēng)險(xiǎn)包括:
1、感染:尤其是細(xì)菌感染,可以誘發(fā)或加重銀屑病。45%的銀屑病患者中可以找到誘發(fā)感染。鏈球菌感染,尤其是咽炎是最常見的誘因。牙周膿腫、肛周蜂窩織炎和膿皰瘡等均可分離到鏈球菌。鏈球菌感染可以引起點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)病,特別是在兒童及青少年中。也可引起膿皰型銀屑病或加重斑塊型銀屑病。有時(shí),鼻竇、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)感染也可以引起銀屑病加重。HIV感染也可以加重銀屑病。
2、內(nèi)分泌:低血鈣是泛發(fā)型膿皰型銀屑病的一個(gè)誘因。盡管維生素D3衍生物可以改善銀屑病,但維生素D3缺乏并不引起銀屑病。50%的懷孕患者銀屑病會(huì)改善。但部分懷孕的患者會(huì)發(fā)生發(fā)疹性膿皰?。ㄓ姓J(rèn)為這也是一種膿皰型銀屑?。?。
3、神經(jīng)精神壓力:精神壓力和銀屑病的關(guān)系已經(jīng)非常明確,它既可以誘使銀屑病發(fā)病,也可以加重已有的銀屑病。加重往往在精神刺激后幾周到幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
4、藥物:鋰制劑、干擾素、β-受體阻滯劑和抗瘧藥可以使銀屑病加重。激素快速減量可以造成銀屑病泛發(fā)或?qū)е履摪捫豌y屑病。
5、飲酒、抽煙和肥胖:肥胖、飲酒過度和吸煙均被報(bào)道和銀屑病相關(guān)。但一些研究顯示肥胖及飲酒過度也可能是銀屑病引起的一個(gè)結(jié)果。
根據(jù)皮損類型,銀屑病大致可以分為4類:
1、 尋常型銀屑?。?/span>皮膚表面出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表層覆蓋著銀白色鱗屑。最常見約占90%,其它型多由尋常型治療不當(dāng)演變而來(lái)。
尋常型銀屑病癥狀特點(diǎn):
1)蠟滴現(xiàn)象:初為紅色丘疹,境界清楚的紅色斑塊,鱗屑呈銀白色,刮除成層鱗屑,好像刮蠟滴一樣;
2)薄膜現(xiàn)象:刮去鱗屑后可見淡紅色發(fā)光半透明薄膜;
3)點(diǎn)狀出血:刮去薄膜可見點(diǎn)狀出血(真皮毛細(xì)血管被刮破所致)。
2、關(guān)節(jié)病型銀屑?。?/span>患者除銀屑病損害外,還可發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。其關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀同時(shí)加重或減輕。多數(shù)病例常繼發(fā)于銀屑病之后,或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并見。病變可侵犯大小關(guān)節(jié),但以手、腕及足等小關(guān)節(jié),特別是指跖末端關(guān)節(jié)多見。這些關(guān)節(jié)紅腫疼痛,僵直甚至肌肉萎縮。部分病例X線檢查可有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變,但類風(fēng)濕因子檢查陰性。
3、紅皮病型銀屑?。?/span>又稱銀屑病性剝脫性皮炎,約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重,多由尋常型銀屑病在進(jìn)行期外用藥刺激或治療不當(dāng)而引起。臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎,多見全身皮膚彌漫潮紅,腫脹,大量麩糠樣脫屑,掌趾角化,甲增厚甚至脫落。此時(shí)尋常型銀屑病的特征往往消失,但愈后可見有小片尋常型銀屑病的皮損?;颊叱0橛邪l(fā)熱、畏寒、頭痛不適等癥狀,全身淺表淋巴結(jié)腫大。
4、膿皰型銀屑?。?/span> 臨床上較少見,約占銀屑病患者的0.77%。一般可分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型2種。常在治療不當(dāng)、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發(fā)下發(fā)病。急性發(fā)病,皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現(xiàn)粟粒大黃色淺表性小膿皰,以四肢屈側(cè)及皺褶部位多見。嚴(yán)重者可見全身出現(xiàn)密集膿皰,膿皰融合成膿湖,全身皮膚發(fā)紅腫脹,可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適等。
1、診斷要點(diǎn):
1)尋常型銀屑?。?/span>
① 好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮;
② 皮疹特點(diǎn):復(fù)蓋銀白色鱗屑性斑丘疹或斑塊,薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血;
③ 慢性病程,夏輕冬重,反復(fù)發(fā)作,特殊的病理改變可以診斷。
2)膿皰型銀屑?。?/span>在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上出現(xiàn)特征性小膿皰、膿湖,反復(fù)發(fā)作。
3)關(guān)節(jié)型銀屑?。?/span>銀屑病皮疹和先后發(fā)生的關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕因子陰性。
4)紅皮病型銀屑?。?/span>銀屑病病史,全身彌漫潮紅,脫屑。
2、鑒別診斷
1)脂溢性皮炎:應(yīng)與頭皮銀屑病鑒別。皮損為皮疹邊緣不清的紅斑,鱗屑薄,呈黃色油膩性,毛發(fā)可稀疏、細(xì)軟、脫落,但無(wú)束狀發(fā)。
2)二期梅毒:有不沽性交和硬下疳史,典型皮損為掌跖部銅紅色、浸潤(rùn)性斑疹或斑丘疹;梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
3)玫瑰糠疹:好發(fā)于軀干及四肢近端,多數(shù)為橢圓形小斑片,其長(zhǎng)軸與皮紋走行一致,鱗屑細(xì)薄。病程數(shù)周,愈后不易復(fù)發(fā)。
4)扁平苔蘚:紫紅色多角形扁平丘疹,表面右蠟樣光澤,可見網(wǎng)狀紋理,黏膜常受累,組織病理有特征性改變。
5)毛發(fā)紅糠疹:在紅斑的周圍常能見到毛囊角化性丘疹,鱗屑少,中心有毳毛穿過,第一、二指二節(jié)背面多發(fā)。
意義:對(duì)銀屑病的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估,有利于醫(yī)生幫助患者選擇正確的治療方案,減少不必要的不良反應(yīng)的發(fā)生!
2008版中國(guó)銀屑病防治指南指出:銀屑病嚴(yán)重程度的方法稱為十分規(guī)則:即體表受累面積>10%或銀屑病面積與嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)>10或皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)(DLQI)>10即為重度銀屑病。受累面積<3%為輕度,3%~10%為中度。
頭皮哪些部位最容易發(fā)生銀屑???
頭皮最容易被銀屑病斑塊影響的部位包括:
● 耳后和耳上,以及耳垂;
● 頸背、前額和發(fā)際線
● 頭發(fā)分線
頭皮銀屑病有哪些癥狀?
頭皮脫落皮屑是很正常的,但如果死皮細(xì)胞過多,可能產(chǎn)生頭皮屑。頭皮屑無(wú)害,可以使用藥物洗發(fā)水治療。但是,如果是頭皮銀屑病,白色的鱗屑更大、更明顯。
注意不要經(jīng)常性用力梳頭,試圖去除鱗屑,這可能加重炎癥,減慢皮膚愈合速度。
頸背銀屑病有哪些癥狀?
頸背或耳后的銀屑病斑塊通常很癢,患者忍不住抓撓。抓撓可能暫時(shí)緩解瘙癢,釋放壓力,但其實(shí)會(huì)加重病情,最好還是找到長(zhǎng)久的治療方法。不要避諱向醫(yī)生傾訴
自己的壓力或焦慮。
耳垂銀屑病有哪些癥狀?
耳垂背部皮膚非常嬌嫩。它不經(jīng)常暴露在陽(yáng)光和空氣中,因此容易潮濕。因此,這個(gè)部位發(fā)炎時(shí),更容易受到細(xì)菌攻擊。注意徹底清洗和干燥耳垂正反面。
發(fā)際線和頭發(fā)分線的銀屑病有哪些癥狀?
經(jīng)常性梳頭可能加重發(fā)根的炎癥。過度刺激發(fā)際線、頭發(fā)分線、頸背等部位,可能導(dǎo)致毛囊發(fā)炎。 經(jīng)常性梳頭可能加重發(fā)根的炎癥。過度刺激發(fā)際線、頭發(fā)分線、頸
背等部位,可能導(dǎo)致毛囊發(fā)炎。
如果患有頭皮銀屑病,如何進(jìn)行頭發(fā)護(hù)理?
洗發(fā)、干發(fā)時(shí)動(dòng)作必須輕柔,避免抓撓斑塊。除醫(yī)生推薦的藥物洗發(fā)水外,您有時(shí)可使用普通洗發(fā)水,幫助頭皮恢復(fù)自然平衡狀態(tài)。注意徹底干燥耳后和耳垂正反面
。不要使用電吹風(fēng)最熱檔,風(fēng)口距離頭皮 30 厘米。不要使用卷發(fā)棒或卷發(fā)器,避免拉扯頭發(fā),令頭皮更干燥。
使用豬鬃發(fā)刷,不要使用塑料發(fā)刷。您的醫(yī)生還可能開出焦油洗發(fā)水處方,提供最佳頭皮護(hù)理建議。
由于過度抓撓頭皮,我開始掉發(fā)。這是永久性脫發(fā)嗎?
銀屑病一般不會(huì)破壞頭發(fā)毛囊,通常不會(huì)造成永久性脫發(fā)。但是,有時(shí)候抓撓皮損可能引起感染,無(wú)可挽回地破壞某些毛囊。您應(yīng)該告訴自己的醫(yī)生,以便檢查是
否出現(xiàn)細(xì)菌感染,并開出合適的治療處方。
對(duì)發(fā)型有何建議?
您最好避免逆梳、馬尾綁得太緊等加重頭皮負(fù)擔(dān)的發(fā)型。不建議戴發(fā)帶、頭巾。頭皮和耳朵應(yīng)暴露在空氣和陽(yáng)光中。如果頭皮上斑塊比較嚴(yán)重,短發(fā)可能比較舒服、
方便。
如果頭皮上銀屑病發(fā)作,在斑塊愈合之前最好不要燙發(fā)、染發(fā)。提醒發(fā)型師動(dòng)作輕柔。
如果銀屑病累及耳道怎么辦?
如果銀屑病累及耳道,將棉球在溫?zé)猁}水中浸濕,清潔耳道,不要放入過深,然后仔細(xì)拍干耳道。如果耳道堵塞,請(qǐng)立即就醫(yī)。
治療銀屑病后,頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)什么變化?
治療銀屑病后,頭發(fā)會(huì)變細(xì)。由于頭皮上的鱗屑,頭發(fā)容易打結(jié)。
如果頭皮感染,我該怎么辦?
如果頭皮或耳部皮膚開裂,頭皮可能感染。進(jìn)行拭子培養(yǎng)可以確認(rèn)是否存在細(xì)菌感染,醫(yī)生可根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果開出抗生素處方。
要點(diǎn)
● 如果頭皮出現(xiàn)斑塊,洗頭和日常護(hù)理的動(dòng)作必須非常輕柔。醫(yī)生建議最好避免經(jīng)常性梳頭,但出于美觀原因,患者通常很難做到這一點(diǎn)。梳頭并不能去除鱗屑,還
可能減慢愈合過程。
● 使用電吹風(fēng)時(shí),溫度不宜過熱。
如何掩飾銀屑病斑塊?
與身體其他部位和頭皮相比,面部銀屑病比較罕見。出于美觀的原因,患者一般都會(huì)及時(shí)尋求治療?;颊呦M柚^發(fā)等遮蓋丑陋的紅斑,這是可以理解的。但最好
讓皮膚和陽(yáng)光、空氣接觸,有助于斑塊愈合。
在服用處方藥物期間,可以通過化妝掩飾斑塊。但應(yīng)注意化妝品用量,盡可能讓皮膚自由呼吸。
如何清洗受銀屑病影響的皮膚?
使用不刺激、柔和、適合敏感肌膚的護(hù)膚產(chǎn)品。
養(yǎng)成拍干皮膚的習(xí)慣,不要拍干。然后使用具有保濕功效的乳膏。冬季氣候干燥,容易使皮膚缺水,因此這點(diǎn)更加重要。
如果眉毛和睫毛部位出現(xiàn)一層薄薄的死皮,可將浸泡溫?zé)猁}水的化妝棉敷于眼部,每天 3-4 次,可以暫時(shí)緩解發(fā)炎癥狀。之后,請(qǐng)不要忘記拍干皮膚。
如果面部受銀屑病影響,刮胡子有何注意事項(xiàng)?
我們建議使用電子剃須刀,它對(duì)面部皮膚的刺激比手動(dòng)剃須刀小。
生活和工作中應(yīng)采取哪些措施?
空氣干燥、流動(dòng)不暢的環(huán)境對(duì)銀屑病皮膚不利。暴露在煙霧和化學(xué)品蒸汽中同樣可能加重炎癥。烹飪和工業(yè)用油可能接觸皮膚,使用時(shí)必須非常謹(jǐn)慎。
在自己家中應(yīng)該很容易做到以上幾點(diǎn)(在干臟的家務(wù)活時(shí)更需注意!). 工作中,您應(yīng)該向同事和雇主說明情況,以改變工作環(huán)境中出現(xiàn)的不利因素。
如何在各種天氣中保護(hù)面部?
面部皮膚非常嬌嫩,在銀屑病發(fā)作期間,對(duì)天氣更加敏感,對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力也會(huì)減弱。
秋冬季節(jié)的風(fēng)和雨可能導(dǎo)致皮膚干燥,在外出前可以擦上具有保護(hù)功能的面霜,戴上頭巾或圍巾。
春夏季節(jié)的陽(yáng)光和熱氣可能加重炎癥,避免在晴朗的天氣接受陽(yáng)光直射,防止曬傷。使用防護(hù)性的面霜,最好能令面部完全防曬,在銀屑病發(fā)作期間更應(yīng)注意。
注意,除非是急性發(fā)作期間,適度曬太陽(yáng)有助于斑塊愈合。
皮膚愈合過程中我應(yīng)該怎么做?
受銀屑病影響的皮膚需要一段時(shí)間的復(fù)原,才能應(yīng)對(duì)日常生活的侵蝕。即使皮膚愈合之后,您也需要仔細(xì)護(hù)理自己的雙手。如果條件允許,您可以拜托其他人做家務(wù)
。
銀屑病可能出現(xiàn)在手的哪些部位?
銀屑病可能出現(xiàn)在手背,但多發(fā)于手掌。手部的銀屑病皮損比身體其他部位或頭皮上的皮損更顯眼,并且可能導(dǎo)致患者無(wú)法從事精密的手部工作,因此難以應(yīng)付。
如果我的手部患有銀屑病,應(yīng)該采取哪些措施?
您最好避免引起手部反復(fù)摩擦的活動(dòng)。盡可能不要過多使用指部關(guān)節(jié),避免拉伸本來(lái)就比較脆弱的皮膚。如果銀屑病影響到手部關(guān)節(jié),還有其他的注意事項(xiàng)。
銀屑病可能累及指甲嗎?
50% 的病例中,手部銀屑病會(huì)累及指甲。指甲發(fā)白、增厚,由于過度干燥,出現(xiàn)橫溝。
如果銀屑病累及角質(zhì)層,則無(wú)法作為指甲的保護(hù)屏障。甲板下方可能發(fā)炎。甲板下面的皮損無(wú)法接觸空氣,難以愈合。銀屑病害可能累及指尖,導(dǎo)致患者無(wú)法從事精
細(xì)的工作。
如何保護(hù)雙手和指甲?
盡可能保持指甲干燥。每次洗手后,用紙巾拍干指尖,吸收水汽,避免其滲入甲板以下。不能挫指甲。如果指甲周圍皮膚出現(xiàn)紅腫,馬上就醫(yī),檢查是否發(fā)生感染。
剪指甲時(shí)動(dòng)作應(yīng)比較輕柔,角質(zhì)層部位更應(yīng)特別小心。
不要過多使用乳膏。洗液更適合用于治療手部和指甲的皮損。
修剪指甲的最好辦法是什么?
護(hù)理受銀屑病影響的指甲是一項(xiàng)復(fù)雜的工作。您最好使用指甲鉗,不要用剪刀。尤其要注
意指甲邊緣,特別是腳趾甲邊緣,因?yàn)樗鼈兛赡軇澠破つw,引起發(fā)炎。
長(zhǎng)指甲更容易感染,所以最好留短指甲。
您可以涂指甲油,在等待指甲重新長(zhǎng)出時(shí),可以使用假指甲。
指尖皮膚和指甲內(nèi)面之間的部位容易隱藏細(xì)菌、真菌,必須保持指甲清潔。抓撓可能導(dǎo)致身體其他部位的細(xì)菌轉(zhuǎn)移到甲內(nèi)??梢允褂锰厥馀浞降娜楦囝A(yù)防或治療甲部
感染。
銀屑病累及手掌會(huì)出現(xiàn)什么情況?
如果銀屑病累及手掌,很容易出現(xiàn)皮膚皸裂,導(dǎo)致細(xì)菌入侵。手部還可能出現(xiàn)發(fā)炎、感染的惡性循環(huán)。對(duì)于引起手掌摩擦的活動(dòng),您必須非常謹(jǐn)慎。例如,織毛衣會(huì)
加重手部皮損。
我應(yīng)該如何處理手掌皸裂?
如果手掌皸裂,您在做 DIY、家務(wù)時(shí)應(yīng)該戴手套或在腕部密封的口袋,以保護(hù)雙手。手套或口袋內(nèi)的濕氣有助于皮膚變得柔軟。但是,皮膚需要呼吸空氣,促進(jìn)愈合
,因此不能一直戴手套。
過敏性反應(yīng)和清潔劑會(huì)加重銀屑病嗎?
患者在做家務(wù)(例如,洗碗)后,手上可能出現(xiàn)銀屑病斑塊。工作中,皮膚經(jīng)常接觸化學(xué)品也可能導(dǎo)致皮膚紅腫,這稱為接觸性皮炎。
有時(shí)候過敏性反應(yīng)(例如,鎳過敏)可能引起手部銀屑病發(fā)作。某些橡膠手套含有刺激性化學(xué)品,可能引起過敏性反應(yīng)。
經(jīng)常使用刺激性肥皂和清潔劑可能洗掉皮膚表面的天然油脂,導(dǎo)致皮膚容易干燥、皸裂。
這些問題往往累積在一起,使得銀屑病久延不愈。
除了用藥,我如何保護(hù)雙手?
如果您在做事的時(shí)候雙手會(huì)打濕,可以在一體成型無(wú)拼接的 PVC 手套里面戴一雙全棉手套。如果清洗劑浸濕棉手套,可以進(jìn)行清洗。您在除塵過程中也要戴棉手套。
某些工種的活動(dòng)還需要戴特制手套。您應(yīng)避免皮膚接觸油類、油脂或任何化學(xué)品。
使用的手套種類和方法?
當(dāng)您的雙手暴露在灰塵、化學(xué)品、液體中時(shí),您應(yīng)該養(yǎng)成戴手套的習(xí)慣(以保護(hù)皮膚)。皮膚需要呼吸空氣,促進(jìn)愈合,因此必須經(jīng)常性更換手套,不能長(zhǎng)期戴。如
果手套引起出汗,您應(yīng)該在里面戴一副棉手套。剪掉手套手指部分,做成連指手套,有助于雙手完成精細(xì)工作。冬季應(yīng)戴羊毛或真皮手套,保持雙手溫暖。
要點(diǎn)
● 手部銀屑病并不常見。
● 手部銀屑病難于隱藏,無(wú)論在手掌還是手背發(fā)作,都可能給生活和工作帶來(lái)困難。
● 如果手部發(fā)作銀屑病,應(yīng)避免經(jīng)常性暴露在化學(xué)品和清潔劑中,導(dǎo)致皮膚更加脆弱。
● 某些過敏性反應(yīng)可能加劇病情,在此種情況下,您需要看??漆t(yī)生。
● 即使定期治療,保持衛(wèi)生,手部銀屑病可能仍然需要數(shù)月才能好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)之后,保持衛(wèi)生有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
為什么皮膚褶皺部位容易爆發(fā)銀屑???
皮膚褶皺部位容易變得潮濕,尤其是腋窩等大量出汗部位更是如此。這些部位的皮膚無(wú)法接觸空氣,變得悶熱潮濕,容易導(dǎo)致細(xì)菌和真菌大量繁殖。
因此,銀屑病容易在耳后、乳房下、腋窩、肚臍、跨部(生殖器和肛門周圍及股溝)爆發(fā)。即使在銀屑病好轉(zhuǎn)之后,仍應(yīng)保持皮膚褶皺的干燥。
如何護(hù)理身體的這些部位?
您必須盡可能穿著寬松、舒適的衣服。最好選擇全棉或滌棉材質(zhì)。帶鋼圈的胸罩會(huì)增加排汗,應(yīng)避免穿著。
洗澡后應(yīng)仔細(xì)拍干皮膚褶皺部位。如有必要,用吸水性佳的衛(wèi)生紙徹底干燥細(xì)小的皮膚褶皺。
在使用處方乳膏前,應(yīng)將一塊棉布在溫?zé)猁}水中浸濕,敷于患處 5-10 分鐘。充分干燥皮膚,適量涂抹乳膏,用紙巾拭去多余乳膏。
為什么出現(xiàn)皮膚皸裂?
皮膚褶皺部位的皮膚比較嬌嫩,容易出現(xiàn)皸裂。耳后、乳房下、股溝等部位的皮膚皸裂尤其疼痛,且難于治療。如果您超重,則問題更嚴(yán)重。
由于患者的工作性質(zhì),身體某些部位的皮損康復(fù)速度較慢。例如,前臺(tái)接待人員每天打電話的時(shí)間很長(zhǎng),話筒長(zhǎng)時(shí)間接觸耳后皮膚,導(dǎo)致其非常脆弱。
此外,皮膚皸裂部位還容易出現(xiàn)感染,需要用抗生素治療。某些導(dǎo)致咽喉感染、引起銀屑病發(fā)作的細(xì)菌也可能引起皮膚褶皺感染。
如何護(hù)理腹股溝和股溝部位的皮膚?
在炎熱的夏季,建議每天清洗兩次腹股溝(生殖器和肛門周圍及股溝)部位。使用淡鹽水清洗,然后徹底拍干腹股溝和股溝部位。
如果銀屑病累及腹股溝部位,我應(yīng)該穿著什么質(zhì)地的衣服?
您應(yīng)該穿著干凈、舒適的全棉內(nèi)衣。不要穿著過緊的牛仔褲或其他褲子,最好避免貼身穿著萊卡等合成面料,因?yàn)樗鼈兛赡芤鸪龊?。?duì)男士而言,平角褲更通風(fēng)透氣,比三角褲更適合。
如果腹股溝部位爆發(fā)銀屑病,日常生活中應(yīng)采取哪些措施?
如果您長(zhǎng)期伏案工作,可以使用表面為天然材質(zhì)的坐墊,合成材料容易使人出汗。汽車座椅也是如此。
肛門周圍的皮膚尤其容易發(fā)生細(xì)菌感染,如廁時(shí),您可以打濕一張衛(wèi)生紙,折疊后包在干衛(wèi)生紙里面,然后使用。使用干燥柔軟的紙巾拍干腹股溝部位的水汽,這樣對(duì)皮膚刺激比較小。
如果我在銀屑病發(fā)作期間出現(xiàn)陰道感染怎么辦?
由真菌感染引起的陰道分泌物可能對(duì)腹股溝部位的銀屑病斑塊產(chǎn)生刺激。某些導(dǎo)致陰道感染的細(xì)菌也可能引起銀屑病。您應(yīng)立即咨詢醫(yī)生、皮膚科或婦科專業(yè)人員,以找到合適的治療方案。
要點(diǎn)
● 皮膚褶皺處的皮膚比身體其他部位更嬌嫩。如果過于潮濕,容易開裂。清洗時(shí)動(dòng)作必須輕柔,避免汗液聚集,洗完仔細(xì)拍干。
● 即使皮損好轉(zhuǎn),建議您仍保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,沐浴和如廁時(shí)尤其應(yīng)該注意。
如果銀屑病累及腿部,會(huì)發(fā)生什么情況?
腿部容易腫脹的人 – 尤其是高大或超重的人 - 如果出現(xiàn)銀屑病,情況將更加糟糕。久站或高溫可能導(dǎo)致腿部血管充血,對(duì)表皮產(chǎn)生更大的壓力。這可能加重腿部的斑塊炎癥。如果表皮變薄,腿部的靜脈曲張將更加明顯。
如果腿部腫脹,如何緩解腿部皮膚瘙癢?
脛骨和膝蓋上的斑塊通常很癢。由于血液循環(huán)不暢,晚上踝關(guān)節(jié)也可能重大,令斑塊情況惡化。在這種情況下,您可能通過兩種方法減輕皮膚壓力:
白天穿緊身褲或彈力襪。反復(fù)洗滌可能令其失去彈性,應(yīng)定期更換。
鍛煉小腿肌肉。站立時(shí)偶爾屈膝,躺下,使肌肉更有效地將血液泵回心臟。
要點(diǎn)
● 皮膚能保護(hù)身體免受物理(例如,沖擊力、過度疲勞)、化學(xué)(例如,清潔劑)、氣候(例如,強(qiáng)風(fēng)或日曬)等因素的外部侵害。
● 在銀屑病發(fā)作期間,應(yīng)仔細(xì)處理發(fā)炎(斑塊)部位。過度干燥的環(huán)境容易使皮膚快速脫水,因此對(duì)受刺激的皮膚不利。另一方面,過于潮濕增加了感染的幾率。您必須平衡皮膚的干燥和潮濕程度,以便其盡快愈合。
哪些類型的銀屑病可能影響足部?
不同類型的銀屑病累及雙足的不同部位。銀屑病可能涉及腳趾、足底、腳背等多個(gè)部位。
為什么銀屑病好發(fā)于足部?
足底皮膚比較堅(jiān)韌,能夠保護(hù)血管、神經(jīng)和肌肉。足底(腳趾和腳跟)必須支持身體的重量,足弓則提供力量和靈活性。如果腳趾和腳跟皮膚發(fā)炎,則會(huì)形成一層厚厚的死皮,引起皮膚疼痛、皸裂。皮膚皸裂容易導(dǎo)致細(xì)菌侵
入,引起發(fā)炎。如果患者過高、過重、平足或工作中需要久站,可能加重病情。慢跑和有氧運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥。
如果腿部血管腫脹,踝部血管也會(huì)腫大,使得皮膚拉伸,增加該部位發(fā)作銀屑病的幾率。
除了用藥,我如何保護(hù)雙足?
發(fā)病期間,您應(yīng)該每天用鹽水浸足三次,每次 10 分鐘。展開腳趾,使得整個(gè)足部與水接觸。完畢后仔細(xì)拍干雙足,特別注意腳趾之間的部位。夏季應(yīng)每天進(jìn)行足浴。適量涂抹處方乳膏,10 分鐘后拭去皮膚無(wú)法吸收的過量乳
膏。
腳跟部位的皮膚經(jīng)常變干、皸裂。在此種情況下,您每天晚上可以將密封 PVC 袋套在腳上數(shù)小時(shí),令皮膚濕潤(rùn),緩解皸裂。冬季,應(yīng)注意足部保暖,如果您腿部血液循環(huán)不暢或足部易冷,則更需加強(qiáng)保暖。
如果患有足部銀屑病,應(yīng)選擇哪種鞋?
鞋類應(yīng)輕巧舒適。尖頭鞋對(duì)皮膚和骨骼都有傷害,兒童患者尤其應(yīng)該注意。選擇真皮鞋類,避免合成材料的鞋類,前者吸濕性更佳。
您可以購(gòu)買泡沫、軟木或充水鞋墊,以緩解皮膚壓力。您也可使用聚合體材料制成的鞋墊,發(fā)揮其減震作用,保護(hù)愈合中的皮膚。建議您配合穿著用透氣材料制成的柔軟、質(zhì)量好的運(yùn)動(dòng)鞋。
不要穿主要用合成纖維制成的短襪、緊身衣、長(zhǎng)統(tǒng)襪。
過敏性反應(yīng)會(huì)加重足部銀屑病嗎?
鞋的金屬搭扣、真皮鞋內(nèi)的橡膠和鉻鹽都可能引起過敏性反應(yīng)。合成材料鞋類中的化學(xué)品也可能引起反應(yīng)。您需要自己嘗試并發(fā)現(xiàn)銀屑病發(fā)作過程中最適合自己穿著的鞋類。
如果腳趾上有皮損怎么辦?
足部銀屑病需要特別護(hù)理。如果腳趾之間的皮膚長(zhǎng)期處于潮濕狀態(tài),可能形成容易滋生細(xì)菌和真菌的微環(huán)境。腳趾和趾甲周圍容易感染。
您應(yīng)該定期剪趾甲,尤其應(yīng)注意趾甲邊緣,避免其劃破皮膚。最好用指甲鉗或剪刀刀片相交的部位剪指甲。
皮膚愈合過程中我應(yīng)該怎么做?
當(dāng)炎癥消退時(shí),足底皮膚將不再產(chǎn)生鱗屑。皮膚仍然泛紅,但厚度有所改善。皮膚需要一段時(shí)間才能恢復(fù)彈性。您需要在皮膚的干燥和潮濕程度之間找到一個(gè)極佳的平衡點(diǎn),保護(hù)皮膚。
要點(diǎn)
● 銀屑病累及足部時(shí),良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。
● 足部皮膚疼痛、皸裂可能帶來(lái)極大的不適。您應(yīng)該耐心等待皮膚自行愈合,避免出現(xiàn)發(fā)炎、感染的惡性循環(huán)。